Lo que cambia en el registro según la especialidad: ortodoncia, implantología y odontopediatría.
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Qué exige la ley al consentimiento de una cirugía de implantes, qué información básica tiene que recoger, quién informa y quién firma, y cómo se conserva y se cambia. El contenido clínico de los riesgos es de cada clínica. Para clínicas dentales.
Qué exige la trazabilidad de los implantes dentales —la norma sobre el UDI y la identificación en la historia— y cómo se sigue cada implante desde que entra por el albarán hasta la boca en la que está, o hasta que sale del circuito. Para clínicas dentales.
Qué tiene que quedar escrito en la retención tras la ortodoncia —qué se colocó, qué instrucciones se entregaron, qué controles hay y cuándo se cierra el caso—, sin entrar en cuánto dura ni con qué aparato. Para clínicas dentales y ortodoncistas.
Qué hay que entregar cuando un paciente de ortodoncia se traslada a otra clínica a mitad de tratamiento, qué dice la ley sobre el acceso a la historia, qué pedir si eres la clínica que lo recibe y cómo se cierran las cuentas. Para clínicas dentales.
Qué es la garantía de un implante dental —la que da el fabricante sobre el producto y la que ofrece la clínica sobre su trabajo—, qué conviene dejar escrito antes de la cirugía y qué hay que registrar para poder hacerla valer. Para clínicas dentales.
Qué tiene que dejar escrito cada revisión dental de un niño —odontograma, piezas nuevas y caídas, lo aplicado, índices, higiene y la próxima cita— para que se pueda comparar con la anterior. El intervalo lo fija quien trata. Para clínicas dentales que atienden a niños.
Qué tiene que quedar escrito el día que un niño llega a la clínica con un diente golpeado —cuándo, dónde y cómo fue, qué pieza, qué se vio, qué se hizo y qué se dijo— y cómo se sigue después. Qué tratamiento corresponde es criterio de quien trata. Para clínicas dentales.
Cómo se registran los selladores, el flúor y otros actos preventivos —pieza, superficie, producto, fecha y quién los aplicó— y cómo se sabe después cuándo toca revisarlos. Qué aplicar y cuándo lo decide quien trata. Para clínicas dentales que atienden a niños.
Las fases del tratamiento de ortodoncia vistas desde la ficha: qué se abre, qué se anota y qué se cierra en cada etapa para que el caso se pueda leer años después. Para quien dirige una clínica dental o trabaja en ortodoncia.
Qué tiene que dejar escrito cada control de ortodoncia —aparatología, cambios, incidencias, imágenes y próxima cita— para que la serie se lea como una evolución y no como veinte notas iguales. Para quien dirige una clínica dental o trabaja en ortodoncia.
Qué componen los registros iniciales de ortodoncia —fotografías, radiografías, modelos o escaneado y el análisis del caso— y cómo guardarlos para que sirvan años después, al comparar, al trasladar o ante una reclamación. Para clínicas dentales y ortodoncistas.
Qué tiene que recoger el contrato de un tratamiento de ortodoncia —partes, caso, duración estimada, pagos, retención, reposiciones, abandono y traslado— y por qué no basta con el presupuesto. Para quien dirige una clínica dental o trabaja en ortodoncia.
Qué es la tarjeta de implante, qué exigen el reglamento europeo y el real decreto español, por qué se discute si el implante dental está exento y qué tiene que entregar la clínica al paciente en cualquier caso. Para clínicas dentales.
Qué datos deja en la historia clínica un implante con carga inmediata y uno con carga diferida —fechas, provisional, fases y prótesis definitiva— y cómo se sigue después, sin entrar en cuál conviene a cada paciente. Para clínicas dentales.
Cómo se registra la dentición temporal en el odontograma de un niño —la numeración 51 a 85, los estados, el índice propio y el paso a la dentición permanente— sin mezclar una pieza con la que la sustituye. Para clínicas dentales que atienden a niños.
Qué dice el Código Civil sobre el ejercicio de la patria potestad cuando los padres están separados, qué tratamientos dentales plantean dudas, qué hacer si no se ponen de acuerdo y qué tiene que dejar registrado la clínica. Para clínicas dentales que atienden a niños.
Qué tiene que dejar registrado la primera visita dental de un niño —quién le acompaña y quién consiente, la anamnesis, el odontograma de partida en dentición temporal y cómo fue la visita— para que las revisiones tengan con qué compararse. Para clínicas dentales.
Qué hay que dejar registrado cuando se coloca un implante dental —posición, marca, modelo, medidas, lote, lo que lo acompaña y los datos del acto— para que la historia pueda responder años después qué se puso y de dónde salió. Para clínicas dentales.
Qué tiene que dejar escrito la revisión ordinaria de un implante dental —referencia, sondaje, prótesis, imagen de control e intervalo— para que cada visita se pueda comparar con la anterior. El intervalo lo fija quien trata. Para clínicas dentales.
Qué es una alerta o una nota de seguridad sobre un implante dental, cómo llega a la clínica, cómo se localizan el stock y los pacientes afectados, qué se comunica y de qué hay que dejar constancia. Las decisiones clínicas son del profesional. Para clínicas dentales.
Qué es la dentición mixta vista desde el registro, cómo se anota cada fase —qué piezas cambian, cuáles aparecen sin sustituir a ninguna— y cómo se distingue una pieza ausente de una que aún no ha salido. Sin edades de referencia. Para clínicas dentales.
Quién puede consentir el tratamiento dental de un menor según la Ley 41/2002 y el Código Civil, cuándo decide el propio menor, qué pasa con quien le acompaña y qué tiene que quedar registrado en la historia. Para clínicas dentales que atienden a niños y adolescentes.
Qué exige a la clínica un tratamiento con alineadores y uno con brackets —registros, plan, controles, presupuesto y seguimiento—, sin entrar en cuál conviene a cada paciente. Para quien dirige una clínica dental o trabaja en ortodoncia.
Qué hay que documentar cuando un paciente abandona el tratamiento de ortodoncia —la información que recibió, su decisión por escrito y el estado en que queda el caso— y qué dice la ley sobre ello. Para clínicas dentales y ortodoncistas.
