Qué se registra en la consulta dental y cómo: odontograma, exploración y periodoncia.
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Qué es un odontograma, qué partes tiene y cómo se registra cada anotación —pieza, superficie, estado, fecha y autor— para que la boca de un paciente se pueda leer y comparar años después. Para quien explora, anota o dirige una clínica dental.
Los criterios que separan un odontograma digital útil de uno decorativo —estado por capas, lista cerrada de estados, tres tiempos, histórico con motivo, plan y presupuesto enlazados— y las pruebas para comprobarlos en una demostración antes de firmar nada.
Los colores y símbolos del odontograma más extendidos —el rojo y el azul, las marcas de pieza entera y los rellenos de superficie—, lo que ninguno puede decir por sí solo y cómo se fija una leyenda que toda la clínica lea igual.
Cómo funciona la numeración dental FDI —el cuadrante, la pieza, la dentición temporal y los códigos de zona—, cómo se dicta sin errores, qué casos no resuelve sola y qué tiene que exigirle el registro para que un número no acabe en el diente equivocado.
Cómo se hace el registro de caries por superficie en el odontograma: las cinco caras y sus abreviaturas, las caries que ocupan varias, la caries junto a una obturación, qué más se anota además de la cara y cómo pasa la caries al plan y a los índices.
Qué es el índice CAOD, cuál es su fórmula según el manual de encuestas de salud oral de la OMS, qué cuenta cada componente, los casos que cambian el resultado, el ceod de la dentición temporal y qué tiene que tener el odontograma para que el índice salga solo.
Qué hay que dejar registrado en la primera exploración dental —anamnesis, motivo, exploración, lo que el paciente trae de otra clínica, odontograma inicial, sondaje e imágenes— para que esa visita sirva de punto de partida durante años. Registro, no protocolo clínico.
Qué tiene que cumplir el expediente para que una radiografía dental sirva años después: a qué paciente, a qué pieza y a qué fecha pertenece, dónde vive, en qué formato sale y cómo se compara. Los criterios que le conviene exigir a tu software.
Qué registra un periodontograma y con qué precisión: los seis sitios por diente, la profundidad de sondaje, el margen gingival con su signo, el nivel de inserción que se calcula, el sangrado, la placa, la movilidad y la furca, y los índices que salen de todo ello.
Cada cuánto se hace el mantenimiento periodontal según la guía europea, quién fija el intervalo de cada paciente y, sobre todo, cómo se registra ese intervalo para que no dependa de la memoria de nadie: con quién lo fijó, cuándo y a qué exploración responde.
La diferencia operativa entre el mantenimiento periodontal y la limpieza dental: a qué paciente va cada uno, qué tiempo de sillón, qué registro y qué periodicidad exige, y cómo se separan en el catálogo, en la agenda y en la ficha para que nunca se confundan.
Qué es el índice de placa de O'Leary, cómo se hace y cómo se calcula, en qué se diferencia de otras formas de medir la placa y qué tiene que guardar el registro para que el porcentaje de una visita se pueda comparar con el de la siguiente.
Cómo se registran la movilidad y la furca periodontal: la escala de Miller para la movilidad, la clasificación de Hamp para la furca, en qué piezas tiene sentido cada dato y qué se gana registrando la furca por entrada en lugar de con una sola cifra por diente.
Qué se mide en el seguimiento de un implante y cómo se registra: la medida de referencia al terminar la restauración, el sondaje, el sangrado y la supuración de cada revisión, la radiografía de control y la comparación que permite ver si algo ha cambiado.
Qué es la clasificación periodontal de 2017 y sus estadios y grados, contada como el marco que el registro clínico tiene que poder recoger: qué describe cada dimensión, de qué datos depende y qué debe quedar escrito para que la asignación se pueda justificar años después.
Cómo comparar periodontogramas entre revisiones de forma honesta: qué condiciones tienen que cumplir las dos exploraciones, por qué solo cuentan los sitios sondados en ambas, qué se compara en cada sitio, cómo se leen los índices y qué exigirle al programa.
