Garantía de las prótesis dentales: qué cubre, qué la anula y cómo se deja por escrito

1. Dos garantías distintas

Cuando se habla de la garantía de una prótesis dental, casi siempre se mezclan dos cosas que conviene separar desde el principio, porque tienen partes, contenidos y plazos distintos.

1.1. La del laboratorio a la clínica

El laboratorio fabrica el trabajo y responde ante la clínica de que esté bien hecho: que ajuste, que el material sea el pedido, que no tenga defectos de fabricación. Es una garantía entre profesionales, y lo que cubre y durante cuánto tiempo lo pactan la clínica y el laboratorio.

1.2. La de la clínica al paciente

El paciente no contrata con el laboratorio: contrata un tratamiento con la clínica. Ante el paciente responde la clínica, que es quien diagnosticó, prescribió, colocó y ajustó la prótesis. Lo que la clínica ofrece al paciente es su política, y conviene que esté escrita y que el paciente la conozca antes.

1.3. Por qué no tienen que coincidir

La garantía del laboratorio cubre la fabricación; la de la clínica cubre un tratamiento, que incluye además la preparación, la colocación y el seguimiento. Una prótesis puede fallar por causas que no son del laboratorio, y la clínica tiene que decidir qué cubre en esos casos. Mezclar las dos garantías es lo que genera casi todas las discusiones.

2. Lo que la clínica pacta con el laboratorio

La garantía del laboratorio se pacta al empezar a trabajar con él, no cuando aparece el primer problema.

2.1. Qué cubre: los defectos de fabricación

Lo normal es que el laboratorio cubra lo que depende de él: un ajuste defectuoso con una buena impresión, una fractura del material sin causa externa, un color distinto del pedido. Lo que no depende de él —una impresión deficiente, una orden incompleta, un golpe— no lo cubre. Por eso la calidad de la orden y de lo que se envía también es parte de la garantía.

2.2. Durante cuánto tiempo y en qué condiciones

Cada laboratorio fija sus plazos y sus condiciones según el tipo de trabajo y el material. Lo importante no es tanto el plazo como que esté escrito, que la clínica lo conozca y que se sepa qué pasa si el trabajo se repite: si el laboratorio lo rehace sin coste, si cobra una parte o si solo cubre el material.

2.3. Por escrito, antes del primer trabajo

Las condiciones de garantía son uno de los criterios para elegir laboratorio, junto con los plazos, las repeticiones y la documentación. Un laboratorio que no pone su garantía por escrito es un laboratorio con el que cada problema se negocia desde cero. Los criterios están en cómo elegir laboratorio dental con criterios medibles.

3. La garantía de las prótesis dentales ante el paciente

La clínica decide qué ofrece al paciente y cómo lo comunica. Lo que no puede es no decidirlo y dejar que cada caso se resuelva sobre la marcha.

3.1. Una política escrita

Una política de garantía clara dice, para cada tipo de prótesis, qué se cubre, durante cuánto tiempo, en qué condiciones y cómo se hace efectiva. Es la misma para todos los pacientes y todos los profesionales de la clínica. Sin ella, cada odontólogo promete lo que le parece y el paciente recuerda lo que más le conviene.

3.2. Qué se cubre y cómo

La garantía puede cubrir el ajuste, la reparación o la repetición del trabajo, y puede distinguir entre lo que no cuesta nada al paciente y lo que cuesta una parte. Lo razonable es que cubra lo que falla por causas de la fabricación o del tratamiento, y que no cubra lo que falla por causas externas o por no seguir las indicaciones.

3.3. La norma, aparte

Además de lo que la clínica ofrezca por su cuenta, el paciente tiene los derechos que le reconozca la normativa de consumo y la de sanidad. Cómo se aplican a un tratamiento con prótesis concreto es una cuestión que conviene revisar con el asesor jurídico de la clínica. Lo que no conviene es prometer por escrito menos de lo que la ley reconozca.

4. Qué anula la garantía

Una prótesis dental vive en una boca que cambia, y su duración depende también del paciente. Las condiciones de la garantía reflejan eso.

4.1. Las revisiones periódicas

Una prótesis necesita revisiones: comprobar el ajuste, la encía, la oclusión. El paciente que no vuelve durante años no permite detectar un problema a tiempo. Por eso muchas garantías se condicionan a que el paciente acuda a sus revisiones. Cómo se organiza que vuelva está en el recall dental para la revisión periódica.

Si se indicó una férula y no se usa, una fractura por sobrecarga no es un defecto del trabajo.

4.2. Los cuidados y la férula

La higiene, el cuidado de la prótesis removible y, en pacientes con bruxismo, el uso de la férula indicada son condiciones razonables. Si se indicó una férula y el paciente no la usa, una fractura por sobrecarga no es un defecto del trabajo.

4.3. Golpes, uso indebido y manipulación

Un golpe, un uso indebido o una manipulación de la prótesis por otro profesional fuera de la clínica suelen quedar fuera de la garantía. Conviene que la política lo diga, para no tener que discutirlo cuando pasa.

• Revisiones con la periodicidad que indique la clínica.
• Higiene y cuidados según las instrucciones entregadas.
• Férula de descarga, si se indicó por bruxismo.
• Sin manipulación por otros profesionales ajenos a la clínica.
• Aviso a tiempo cuando aparece una molestia o un fallo.

5. Dejarlo por escrito

Una garantía que no está escrita no existe, o existe en la versión que cada parte recuerda. Hay tres momentos para escribirla.

5.1. En el presupuesto

El presupuesto dice qué incluye el tratamiento y qué no: pruebas, colocación, ajustes, revisiones, repeticiones. Incluir una referencia a la política de garantía evita sorpresas. Lo que no puede faltar en un presupuesto dental está en qué debe incluir un presupuesto dental.

5.2. En la entrega

Al colocar la prótesis, el paciente recibe las instrucciones de cuidado y las condiciones de la garantía, y la próxima revisión. Es el momento en que el paciente presta más atención y en el que conviene que se lleve todo por escrito.

5.3. En la historia del paciente

Lo que se le explicó y lo que se le entregó queda anotado en su historia: la fecha de colocación, las indicaciones, si se prescribió una férula. Cuando el paciente vuelva años después, esa anotación es lo que permite saber qué se le dijo. Qué se registra en cada visita está en qué registrar en la historia clínica dental.

6. Cuando el paciente reclama

Una reclamación por una prótesis que falla se resuelve bien si la clínica puede reconstruir el caso rápido y con datos.

6.1. Identificar el trabajo

Lo primero es saber qué trabajo es: cuándo se colocó, qué laboratorio lo hizo, de qué material, con qué documentación. Si esa información está unida al paciente, se encuentra en minutos. Cómo se consigue está en la trazabilidad de la prótesis dental a medida.

6.2. Revisar la causa

El profesional explora y decide la causa probable: un defecto de fabricación, un problema del tratamiento, una causa externa o el paso del tiempo. De esa causa depende si entra en la garantía del laboratorio, en la de la clínica o en ninguna.

6.3. Decidir y explicar

Con la causa y la política escrita, la decisión es mucho más sencilla, y el paciente la acepta mejor porque ve que se aplica una regla. Si el fallo es del laboratorio, la clínica gestiona con él la repetición; el paciente no tiene que tratar con el laboratorio. Y si el fallo no está cubierto, conviene explicarlo con la política en la mano y ofrecer la solución y su coste en la misma conversación, en lugar de dejar al paciente con un simple no.

7. Prótesis sobre implantes

Las prótesis sobre implantes añaden una capa más, porque intervienen el implante, sus componentes y la prótesis, a menudo de fabricantes distintos.

7.1. Implante, componentes y prótesis

El implante y sus componentes vienen de un fabricante; la prótesis, del laboratorio. Cada uno tiene sus condiciones. La clínica tiene que saber qué implante y qué componentes lleva cada paciente para poder reclamar al fabricante si el fallo es suyo.

7.2. El mantenimiento del implante

La duración de una prótesis sobre implantes depende mucho del mantenimiento y del estado de los tejidos alrededor del implante. Las revisiones y el control periimplantario son parte del tratamiento, y es razonable que la garantía los exija. El seguimiento está en el seguimiento y registro de la periimplantitis.

Las instrucciones de cuidado se entregan por escrito al colocar la prótesis.

7.3. Qué cubre cada uno

Un tornillo que se afloja, una cerámica que se fractura o un implante que falla tienen causas y responsables distintos. Dejar claro en la política qué cubre la clínica en cada caso evita mezclar la garantía del laboratorio, la del fabricante del implante y la del tratamiento.

8. Registrar las incidencias

Cada reclamación es un dato. Registradas, dicen mucho sobre los laboratorios, los materiales y la propia clínica.

8.1. Cada incidencia, con su causa

Qué trabajo falló, cuánto tiempo después de colocarse, por qué causa y cómo se resolvió. Con eso, la clínica puede ver si hay un tipo de trabajo o un material que falla más de lo esperado.

8.2. Por laboratorio y por tipo de trabajo

Si las incidencias se concentran en un laboratorio o en un tipo de trabajo, es una señal que merece atención. Las incidencias de garantía se leen junto a las repeticiones antes de la colocación, contadas en las repeticiones y ajustes de la prótesis dental.

8.3. La documentación del producto

Cada prótesis a medida llega con la declaración de su fabricante, que identifica el producto y al paciente. Guardarla unida al trabajo es lo que permite, años después, saber exactamente qué se colocó. Qué contiene está en la declaración de conformidad de la prótesis dental.

9. Qué aporta obeliOmed

Una garantía se gestiona bien cuando cada prótesis está unida al paciente, con su laboratorio, su fecha y su documentación. Lo que existe, y lo que no, dicho en el mismo apartado.

9.1. Cada prótesis, en el plan del paciente

El trabajo de laboratorio y prótesis va dentro del plan de tratamiento, en la línea del acto, con su laboratorio, sus fechas de envío y entrega, su coste, el estado del trabajo y la declaración de conformidad adjunta. Marcar el acto como realizado lo pinta en el odontograma, con su fecha. Años después, el trabajo se encuentra desde el paciente.

9.2. Revisiones y registro

El sistema mantiene la lista de quién tiene que volver a revisión y propone hueco, y los recordatorios salen por WhatsApp y por email. Cada cambio en la historia queda registrado con su autor, su fecha y el valor anterior. El resto de circuitos, en la gestión de la clínica dental por circuitos.

9.3. Lo que no hacemos

• No fijamos tu política de garantía. Qué cubres y en qué condiciones lo decide tu clínica.
• No valoramos la causa de un fallo. Es una decisión clínica.
• No estamos conectados con ningún laboratorio ni fabricante. Las reclamaciones las gestiona la clínica.