SD-OCT vs SS-OCT: diferencias clave para tu clínica oftálmica

No. obeliOmed no aplica ningún algoritmo de realce, compensación de señal ni corrección de la atenuación en profundidad sobre los cubos de OCT, sea cual sea la tecnología del equipo que los generó. El visor muestra el estudio tal como lo entregó el tomógrafo, sin procesamiento añadido. Si un SD-OCT pierde nitidez en la coroides por su propia física, esa limitación no la corrige el software de gestión: la resuelve, si hace falta, cambiar de tecnología de captura. Cualquier procesamiento de imagen que mejore o reinterprete lo que capturó el equipo pertenece al propio fabricante del tomógrafo, con su propia validación clínica, no al software de gestión del expediente.

Sobre todo la duración de la prueba. Al ser más rápido, el SS-OCT reduce el tiempo en el que el paciente tiene que mantener la fijación, lo que se traduce en menos capturas repetidas por parpadeo o micromovimiento, especialmente en pacientes mayores o con dificultad para fijar la mirada. La molestia de la prueba en sí —sin contacto, sin dilatación en la mayoría de los casos— es la misma con las dos tecnologías. Para el paciente, la diferencia se nota más en el número de veces que hay que repetir la captura que en la sensación durante la prueba.

No, si el nuevo equipo genera archivos DICOM estándar: el flujo de subida al expediente y el visor funcionan igual con SD-OCT y con SS-OCT. Lo que sí conviene comprobar antes de comprar es si el fabricante concreto exporta en un formato propietario cerrado, porque eso condiciona cómo se sube la imagen, no si se puede subir. Esa comprobación depende del equipo y del fabricante, no de una regla general. Conviene pedirla por escrito al proveedor del tomógrafo antes de firmar el pedido, no dar por hecho que «es DICOM» sin verlo escrito en la ficha técnica.

Sí. El expediente no distingue de qué tecnología viene cada captura: todas las series de un mismo paciente conviven en su historia y se pueden abrir una junto a otra para ver la evolución, aunque el equipo haya cambiado a mitad de seguimiento. Lo único que cambia entre una serie y otra es la calidad de imagen de origen, que queda visible al comparar, no oculta ni normalizada artificialmente. Es habitual en clínicas que llevan años de seguimiento con el mismo paciente y que han renovado el tomógrafo por el camino: la serie histórica no se pierde ni hay que reconstruirla.

No necesariamente. Un visor integrado permite consultar, comparar y navegar el estudio desde la historia del paciente; lo que no hace es recibirlo automáticamente del tomógrafo por red, así que alguien tiene que subirlo. Un PACS sí lo recibe por red y gestiona listas de trabajo, pero es otra categoría de producto y otro presupuesto, y solo compensa a partir de un volumen de estudios que hace inviable subirlos a mano cada día. La pregunta que decide cuál necesitas no es «¿tenéis PACS?» sino cuántos cubos de OCT al día habría que subir a mano en tu centro.

No se traspasa solo: hay que pedir al fabricante saliente una exportación completa del histórico y comprobar que los archivos se abren en el nuevo sistema antes de dar el equipo por retirado. El texto de la historia clínica se migra aparte, con su propio plazo, así que confirmar uno no confirma el otro. Documentar dónde queda cada cosa evita que un histórico termine en un disco desconectado en un armario. Es un trabajo que conviene planificar antes de firmar la retirada del equipo antiguo, no después, cuando ya no queda a quien reclamárselo.

Depende del perfil de pacientes, no del presupuesto disponible. Si la mayoría son revisiones rutinarias de mácula en pacientes jóvenes sin opacidades relevantes, un SD-OCT sigue dando resolución de sobra. El salto compensa cuando una parte significativa de la agenda son casos de retina crónica, glaucoma avanzado o miopía alta, donde la mejor penetración del SS-OCT evita repetir pruebas o quedarse con una imagen insuficiente para decidir. Revisar durante un mes cuántas OCT se hacen por cada motivo de consulta da una respuesta más fiable que estimarlo de memoria.

El visor DICOM es un módulo dentro de los planes de la especialidad de oftalmología, con su propio precio: +8 €/⁠mes. No hace falta contratarlo por separado ni negociarlo aparte; se añade cuando lo necesitas y se refleja en la misma factura. El detalle completo de planes y módulos, con tarifas desde desde 29 €/⁠mes al mes, está siempre disponible en la página de precios y planes. Si el volumen de imagen crece por encima de lo que trae el plan, el módulo de almacenamiento adicional sigue el mismo criterio: se contrata cuando hace falta.